COCAÍNA “La Nueva Epidemia Blanca”

“Las drogas existen y se han utilizado desde los tiempos más remotos, pero la motivación y la forma de su uso se han modificado, así como el número de quienes pasan del simple consumo ocasional a la verdadera adicción, esa “forma moderna de esclavitud”, como dijera Octavio Paz”.
La cocaína es una sustancia que se extrae de la planta de coca. En occidente se suele consumir principalmente intranasal, fumada o inyectada. Se trata de la sustancia de abuso que más consultas genera de trastornos adictivos. Su precio, cada vez más bajo y el desconocimiento de su toxicidad y su capacidad adictiva han llevado a hablar de una “epidemia blanca“.

De acuerdo con la última Encuesta Nacional de Adicciones, entre 2002 y 2008, el consumo de drogas ilegales (marihuana, cocaína y sus derivados) aumentó en México de 4.6% a 5.2% de la población rural y urbana de edades entre 12 y 65 años. La marihuana y la cocaína son las sustancias preferidas de la población.

En nuestro país, la cocaína ocupa el segundo lugar de consumo entre las drogas ilícitas, precedida por la mariguana.

La cocaína es una de las drogas más poderosas que llegan a estimular a nuestro cerebro. Las personas que la ingieren tienden a desarrollar una fuerte adicción que les puede provocar múltiples problemas tanto a nivel social, económico, emocional y lo más importante que es en su salud individual y mental. Todo lo anterior se debe a que es posible que tengan que consumir cada vez más droga para estimularse.

La cocaína inhibe varios transportadores de neurotransmisores. La consecuencia más importante de esto es el aumento de una sustancia del cerebro: la dopamina. En base a su forma de actuar, se ha llegado afirmar que es la sustancia más adictiva que existe. De hecho, es una sustancia capaz de desplazar a otras adicciones más “temibles” en la memoria, como la adicción a la heroína.

La cocaína y sus metabolitos se eliminan rápidamente de la sangre; la concentración en plasma hace su pico 1 hora luego de la administración, y el tiempo de vida media de eliminación es de 3.6 horas.
Existen diferentes formas en las cuales se puede encontrar a la cocaína, las cuales pueden dar una gran variedad de afectaciones en los consumidores.

 Se vende en las calles en forma de polvo blanco y fino. Existen dos formas de cocaína: sal de hidroclorato y cristales de cocaína. La sal se disuelve en agua. Las personas pueden inyectársela en una vena (“intravenosa”) o inhalarla por la nariz (“esnifada” o “snorted”)). Los cristales pueden fumarse (“crack”) se diferencia de las otras porque es fácilmente evaporada e inhalada. Los efectos tienen una acción extremadamente rápida.

A veces la cocaína es mezclada con heroína produciendo una droga combinada conocida como "speedball".

Independientemente de la forma en que se consuma, la cocaína es peligrosa. Algunos de los problemas comunes más graves son:
* Problemas cardíacos, incluyendo infartos
* Efectos respiratorios, incluyendo insuficiencia respiratoria
* Problemas en el sistema nervioso, incluyendo derrame cerebral
* Problemas digestivos

Cualquiera de ellos puede ser mortal. El consumo de la cocaína combinado con las bebidas alcohólicas es una causa común de muerte relacionada con las drogas.
El consumo de cocaína ha sido asociado a numerosas manifestaciones cutáneas, incluyendo pseudovasculitis, urticaria vasculitis, vasculitis de Churg-Strauss, etc. El consumo de cocaína también se asoció con Síndrome de Stevens-Johnson, enfermedad de Buerger, entre otros.
La cocaína puede producir importantes problemas mentales.
Debido al gran estímulo para las neuronas, hay un sufrimiento cerebral, que con el consumo repetido, produce finalmente una pérdida de la capacidad intelectual.
Además tras el consumo se puede producir un estado depresivo de duración variable, en el que el paciente puede incluso intentar suicidarse.

Otro problema frecuente es la aparición de delirios paranoides o incluso alucinaciones. Algunos autores han reportado que el uso de cocaína se asocia con delirios de parasitosis. Estos trastornos de tipo psicótico pueden ceder si se abandona el consumo, pero en ocasiones pueden cronificarse, dando lugar a un trastorno muchas veces indistinguible de la esquizofrenia.
La adicción por la cocaína lleva a una disminución en la motivación del individuo: al afectado dejan de interesarle las cosas que le gustaban hasta el momento.
El abandonar la adicción a la cocaína tiene ciertas particularidades respecto a otras sustancias adictivas. Por una parte se requiere siempre ayuda especializada.
Ante circunstancias en dónde se sospecha el uso de cocaína, se le ofrece al paciente el screening para “toxinas” o “sustancias”.

El laboratorio de toxicología (tests) provee información que apoya o refuta el diagnóstico de abuso a cocaína.
Las muestras más comúnmente usadas para el screening de drogas son la orina y el plasma, la cocaína y benzoylecgonine se aíslan por cromatografía/espectrometría. El benzoylecgonine puede detectarse en orina por 3 días luego de la administración de cocaína. No obstante, si benzoylecgonine se encuentra en plasma, puede servir como marcador de intervalo de tiempo desde la exposición.


BIBLIOGRAFIA
INTRAMED: Abuso de cocaína: manifestaciones dermatológicas y terapéuticas. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57036
NEUROPSI: Información sobre enfermedades y trastornos mentales. http://neuropsi.com/guias-y-articulos/adicciones/cocaina/
FOLLETO-PDF(universidad veracruzana):http://www.uv.mx/cendhiu/files/2013/04/1.FOLLETO-Cocaina.pdf PDF:http://www.delacorte.es/cocaina.pdf
CNN:http://mexico.cnn.com/salud/2011/01/27/salud-anuncia-avances-en-una-vacuna-contra-la-adiccion-a-la-cocaina


Opinión de:
Gomez Nuñez Guadalupe del Carmen. 
Gordillo Nucamendi Jose Augusto 
Ramirez Sántiz Adriana Cristina.